医保社保的赔付主要包括以下几个方面:
普通医疗保险
保障因疾病和意外伤害产生的门诊医疗费用。
投保方式可以是团体或个人长期寿险的附加责任。
意外伤害医疗保险
负责因意外伤害产生的医疗费用。
通常作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体均可参保。
住院医疗保险
保障因疾病或意外伤害需要住院治疗时的费用。
不包括门诊医疗费用,可以团体或个人投保。
工伤保险待遇
职工因工作原因受伤或患职业病,经过工伤认定后,可享受工伤保险待遇。
赔付比例和限额根据医院等级、年龄和参保类型有所不同。例如,门诊费用在三级医院赔付50%,二级医院60%,一级医院70%,且起算点为累计超过500元以上部分。住院医疗费用的赔付限额通常为每年最多5万元。
请注意,以上信息可能随政策更新而变化,具体赔付情况建议咨询当地社保局或医保机构