您想过吗？您正在补的钙可能根本没到骨头上去！
01我们为什么要补钙？
我们很多人都知道，随着年龄的增长要补钙，而目的就是为了要对抗骨质疏松，因为骨质疏松是很危险的一种状态，很容易导致中、老年人因其出现脆性骨折，严重的影响生活质量。
但您想过没有，骨质疏松是那么简单的一种疾病吗，是通过补钙就能对抗的了吗？
答案是：目前尚没有充分的证据表明，单纯的补钙就可以替代其他抗骨质疏松症的治疗，尤其是药物治疗，钙剂应与其他药物联合使用（引自原发性骨质疏松症诊疗指南2002年）。
为啥，单纯补钙不能对抗骨质疏松呢？我们接下来讲讲骨质疏松的原因！
02骨质疏松是怎么来的？
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。这是骨质疏松症的定义，从定义中我们可以看到没有提到钙字。
能够导致人们出现骨质疏松症的原因是非常复杂的，包括遗传因素、疾病、衰老、更年期、人种以及性别等诸多因素。谢医生尝试用一个比较简单的比喻给大家介绍一下这个疾病。
我们可以把咱的骨骼想象成一栋大楼，有工人不停的给我们的大楼做修缮工作，也有工人把大楼内的一些垃圾清除出去，这就是成骨细胞和破骨细胞，这两类细胞动态的、平衡的工作，这样才能维持一个非常健康的骨骼状态。
但随着年龄的增长以及女性朋友们进入到围绝经期这个特殊的时间段，这个平衡被打破了，成骨细胞的能力下降了，破骨细胞的能力加强了，于是大楼的结构就会出现不稳，严重的时候就会出现垮塌（骨折），大家可以把这种状态就理解为骨质疏松症。
骨质疏松的形成
而钙充当着一种什么样的角色呢？它就是这栋楼的砖头，这属于修建大楼的建材之一，但如果盖大楼的工人少了，拆迁的工人多了，那么即使有再多的砖头，这楼也起不来，一样容易垮塌。
看到这，您应该明白了吧，单纯的补钙就能强化骨骼的想法，太简单了，有点一厢情愿了！
接下来我们来聊一聊，到底应该如何系统的对抗骨质疏松，规避骨折风险？
03如何对抗骨质疏松？
对抗骨质疏松是一个非常复杂的系统的过程，我们要分几步走。
●明确诊断：如果您是一位女性，年龄超过了45岁，男性超过55岁，建议每年要定期检查骨密度，比较常见的检查叫双能X线（DEXA），这是诊断骨质疏松的金标准。
DEXA
只有明确您处于骨质疏松的状态，咱们才要开始进行系统的抗骨松治疗。
●第一步：一定要调整我们的生活方式，要加强营养、均衡膳食，减少盐的摄入，每天摄入不要超过5克；要适量的增加蛋白质摄入，建议每公斤体重要达到1.0~1.2克；建议每日摄入牛奶要达到300-400毫升；适当的增加菌类、深海鱼类以及深绿色蔬菜（500克）的摄入。
一定要有充足的日照，每天日晒的时间要达到30分钟左右，不要涂抹防晒霜。
运动对于对抗骨质疏松有非常重要的作用，建议要进行增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、跳舞和打乒乓球等等；还要做一些强化肌肉的运动，比如重量训练或者是其他抗阻训练。
●第二步：要进行基本补充剂的补充，这包括两种：钙剂和维生素D。
终于谈到钙了！营养调查显示我国居民每日摄入的钙平均为400毫克，这大大低于我们的需要量（800-1200毫克），所以适当的摄入钙补充剂是完全可以的，建议补钙要随餐服用，每餐补充的量不要超过500毫克，因为我们每一餐所能吸收的钙，最大量也就在500毫克左右，过多的摄入只会增加结石的风险。
在补充维生素D之前，建议您要采血化验，明确您的维生素D水平，正常情况下，我们应该在20ng/ml，对于骨质疏松的人群能够维持在30ng/ml以上更好，如果您的化验水平明显处于缺乏和不足的状态，要补充维生素D每天补充的量要达到800~2000单位左右，最好在补充维生素D以后的2~3个月内复查维生素D水平，动态的调整自己补充维生素D的量。
以上这两者是我们对抗骨质疏松的基础，而药物治疗也是必不可少的选择。
●第三步：药物。
很多人可能都不知道对抗骨质疏松需要使用药物，而且种类很复杂。常见的有双磷酸盐类的药物，主要是为了抑制骨吸收，相当于我们要把大楼当中的拆迁队控制起来，不让他们多干活，常见的有唑来磷酸、阿仑膦酸钠以及利塞磷酸钠等。
另外一些单克隆抗体也对对抗骨质疏松有很重要的作用，比如地舒单抗，对于减少破骨细胞的形成，对于降低骨吸收，增加骨密度有很好的作用。
此外还有很多的药物，比如降钙素，比如雌激素治疗和甲状旁腺激素类药物等等，每一种药物有不同的作用，有不同的风险，这需要专业的医生根据您的情况和现象的检查，进行具体的、个性化的定制。
看到这里您应该明白了吧，想要对抗骨质疏松绝对不是单纯的补钙就能做到的，如果您不了解自己的身体状态，不了解骨质疏松这个疾病，那您可能做了很多的努力，结果都是无用功。
04总结
今天从补钙这个角度，给大家详细的介绍了骨质疏松，到底应该如何与之对抗。
对于骨质疏松这个问题，呈现出了医生特别重视，而广大的人群不太在乎的一种剃头挑子一头热的状态，很多老年人认为骨质疏松发生了骨折，才知道对抗的重要性，但有的时候发现已经晚了，所以才需要我们认真的做科普，让大家都了解到这个问题的可怕和正确的应对方式。
最后再啰嗦一句，对抗骨质疏松最好的办法就是我们从青少年时期就把骨骼的基础量补足，在中青年时期要坚持运动，要合理饮食，维持自己的骨量，把咱们的家底儿攒足，这样即使到了年龄大的时候，骨量出现流失了，但是咱家底儿厚，也不怕。
