工伤事故：
如果事故被认定为工伤，应由工伤保险承担医疗费用，医疗保险不再重复报销。
第三方责任：
由第三方原因导致且由第三方负责的医疗费用，医保不予报销。例如，交通事故、打架斗殴等产生的医疗费用由相关责任人承担。
非医保目录：
在三大目录（医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录）以外的药品、设施、项目等费用，医保不予报销。如整形、美容、减肥等产生的医疗费用。
公共卫生服务：
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如疫苗接种、传染病防治等，医保不予报销。
境外就医：
在境外就医所产生的医疗费用，医保不予报销。
非定点医疗机构就医：
如果患者选择在非医保定点医疗机构就医，或未按要求办理转诊手续，医保也不予报销相关费用。
康复费用：
康复治疗费用不属于医疗保险报销范围，需要另行购买相关保险才能报销。
先天性疾病及遗传性疾病：
这些疾病通常不在保险保障范围内，如果投保人未如实告知，保险公司有权拒赔。
非疾病治疗项目：
如各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目、健康体检、预防、保健性诊疗项目等，医保不予报销。
特定服务费用：
包括挂号费、病历工本费、会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用，医保不予报销。
建议：在就医和购买保险时，了解相关政策和目录，以确保合理使用医保资源，避免不必要的费用损失。
