大连市医保的报销流程如下:
门诊报销流程
携带本人有效的医保卡和身份证等相关证件,到大连市医保定点医疗机构进行就诊。
就诊结束后,到医疗机构的收费窗口进行结算。医院会根据医保政策和规定,计算出医保报销部分和个人自付部分的费用,并将费用明细单和医保结算清单交给患者。
按照医保政策规定,需要在就诊当天或次日,到医保定点药店或社区卫生服务中心领取医保报销药品(非药品类报销直接在医疗机构结算时报销),并缴纳个人自付部分的费用。
所领取的医保报销药品要与就诊医院的费用结算单相符,然后填写医保报销申请表和相关信息,提交给医保定点机构的窗口进行报销申请。
医保定点机构会对报销材料进行审核和核对,审批通过后,将报销款项支付到个人医保账户中。
住院报销流程
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。
参保人员可以在大连市所有医院及异地联网结算医院使用电子医保码进行出入院结算。
购药报销流程
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
异地就医报销流程
参加大连市城乡居民医保的大学生,在全国各地临时外出住院,无须办理异地安置手续,只要在异地联网医院持社会保障卡(或医保码)办理住院,出院时医保直接结算,并享受与大连本地住院同样的报销待遇。
参保人临时异地住院已经实现“免申即享,自动备案”,备案通过后在安置地持社保卡(或医保码)就医,无论门诊还是住院,均能享受相应的医保待遇。
注意事项
报销时需携带以下资料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销申请的截止时间一般是就诊后的次日或者当天,逾期未申请的费用无法报销。
建议:
参保人员应详细了解并遵守大连市医保的各项政策和规定,确保顺利享受医保待遇。
在就诊和购药时,务必携带有效的医保卡和身份证件,以便顺利办理报销手续。
对于异地就医的参保人员,建议提前了解并办理好异地就医备案手续,以确保出院时能够直接结算医保费用。