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北京农合怎么报销比例

100次浏览     发布时间:2025-01-05 17:16:39    

北京新型农村合作医疗(简称农合)的报销比例如下:

普通门诊核准医药费

一级医院(定点一级医疗机构)报销50%。

二级、三级医院(定点二、三级医疗机构)报销35%。

区中医医院报销40%。

实报资金封顶2500元。

住院和特殊病门诊核准医药费

一级医院(定点一级医疗机构)起付线300元,起付线以上部分报销75%。

二级医院(定点二级医疗机构)起付线1000元,起付线以上至2万元报销65%,2万元以上至5万元报销70%,5万元以上报销75%。

三级医院(定点三级医疗机构)起付线1300元,符合转诊规定时起付线以上至2万元报销55%,2万元以上至5万元报销60%,5万元以上报销67%。

患者急诊抢救留观后转入住院治疗的,其住院前七日内的留观费用,与住院费用一并报销。

患者急诊抢救留观过程中死亡,其死亡前七日内的留观费用按住院报销。

未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童,其住院和特殊病门诊核准医药费用报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线650元,起付线以上部分报销70%。

其他注意事项

报销比例可能会受到年度政策调整的影响,建议在就诊前咨询当地医保部门以获取最新信息。

报销流程通常需要患者在定点医疗机构就诊,出示农村合作医疗证件和身份证,由医院确认其参合资格,并填写报销申请表,最后由当地医疗保险管理部门审核并划拨报销款项。

这些信息可以帮助您更好地了解北京农合的报销政策,从而更有效地利用这一医疗保障。

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