医保的计算通常遵循以下步骤和规则：
确定缴费基数 ：医保的缴费基数通常是员工上一年度的平均工资。计算个人和单位缴纳比例
职工医疗保险一般按照个人工资的8%收取，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。
对于45岁以上的在职员工，个人缴纳的2%全部划入个人账户，单位缴纳的8%中划出1.4%划入个人账户，合计为3.4%。
对于45岁以下的员工，个人缴纳的2%全部划入个人账户，单位缴纳的8%中划出1.2%划入个人账户，合计为3.2%。
退休员工不缴纳医疗保险费，但每月会有一定比例的工资（如3.9%）打入医保账户。
计算医保账户金额：
根据上述比例和缴费基数计算，每月打入医保账户的金额。
医疗费用报销
报销金额计算公式为：`（政策范围内费用 - 起付线） * 报销比例`。
报销比例和范围因地区和政策不同而异，且可能受到年度最高支付限额的限制。
其他考虑因素
医保卡上的钱还包括单位缴纳部分的一定比例划入个人账户。
医保缴费年限包括实际缴费年限和视作缴费年限，具体计算办法依据当地规定。
以上是医保计算的基本方法。请注意，不同地区可能有细微差别，具体计算方式以当地医保政策为准
