医保不能省内通用的原因主要有以下几点：
地域差异和统筹层次：
医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面，各地的缴费额度、支付方式和比例，以及医保目录都存在地区差异。这些差异导致医保政策和管理难以统一，从而阻碍了医保卡的省内通用。
信息化建设不足：
医保卡的跨地区使用需要实现全国联网，但目前许多地区的医保系统尚未完全联网，无法实时查询个人的医保信息，这限制了医保卡的跨地区使用。
政策和规定不统一：
各地医保政策的制定和管理是根据本地情况进行的，不同地区的医保政策存在差异，导致医保卡的使用范围受到地域限制。例如，一些地方要求办理异地就医备案手续，或者只能在指定的医疗机构和药店使用医保卡。
医疗资源分布不均：
我国地域辽阔，经济发展水平和医疗资源配置存在差异。一些地区的医疗设施建设和医务人员培养相对滞后，导致医疗服务能力不足。这种不均衡的医疗资源分布也是阻碍医保卡全省通用的重要原因。
综上所述，医保不能省内通用的主要原因是地域差异、信息化建设不足、政策和规定不统一以及医疗资源分布不均。随着政策的不断完善和技术的进步，未来有望实现医保卡的省内通用，方便参保人在更大范围内享受医疗保障。
