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工伤认定后怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 04:19:37    

工伤认定后的报销流程如下:

申请工伤认定

工伤职工或用人单位在事故发生后,应及时向工伤保险经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

领取工伤认定决定书

申请工伤认定通过后,职工或用人单位可以领取工伤认定决定书。

进行劳动能力鉴定

拿到工伤认定书及相关材料后,职工应向劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定。

确定伤残级别

劳动能力鉴定申请结果将在10天左右出来,确定伤残级别。达到最低级别10级的职工将有资格获得一次性伤残补助金、医疗补助金和就业补助金。

填写工伤医疗待遇申请表

根据劳动能力鉴定结果,职工需要填写工伤医疗待遇申请表,并提交相关证明材料。

工伤保险医疗费报销

工伤职工或用人单位可以持工伤认定书及工伤职工社保卡在医院直接联网结算,由经办机构根据规定进行网上审核。若出院时工伤认定结论没有出来,可先在医院挂账,待认定结论出来后再到医院进行联网结算。

报销范围包括符合工伤保险目录范围内的所有医疗费用,通常情况下报销比例为100%。

提交报销资料

申请人需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续,具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。所需资料可能包括工伤职工身份证、工伤治疗原始病历、工伤认定结论等。

审核与结算

工伤保险经办机构对提交的资料进行审核,审核通过后,工伤保险基金会进行赔偿。审核过程可能不受30个工作日限制,具体根据当地政策执行。

建议:

工伤职工应尽快完成工伤认定和劳动能力鉴定,以便及时享受工伤保险待遇。

保留好所有相关证明材料,确保在申请报销时能够提供齐全的资料。

留意工伤医疗费用的报销时效,避免因资料不全或错过时效而无法报销。

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