无锡农保(城乡居民医保)的报销流程如下:
住院费用联网结算
参保人办理住院手续时,出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。
出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。
出院后报销
出院后,拍摄出院记录、住院费用清单、农保或社保报销单,并上传至手机APP“福村宝”。
参保对象五个工作日内便可收到报销金额的通知,街道定期打卡发放。
未参加医保或中断医保的报销
住院费用≥6000元,可至所属村(居)委填报“福村宝业务需求表”申请报销。
特殊病种门诊报销
参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经过审核批准之后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。
意外伤害住院报销
出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录。
提交资料后,新农合窗口受理并在30个工作日内完成审核和报销。
普通门诊报销
在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
建议:
参保人员在住院时,务必出示社保卡并按医院规定预付押金,以便顺利办理出院结算。
对于特殊病种和意外伤害的报销,建议提前准备好相关证明材料,并按照规定的流程进行申请和审核。
可以通过“福村宝”APP实时查看报销进度,确保及时收到报销金额。