医保不报销的情况主要包括:
非医保定点医疗机构:
除紧急救治和抢救外,在非医保定点医疗机构发生的费用不予报销。
医保目录外费用:
药品、诊疗项目、医疗服务设施等不在医保目录内的费用不予报销。
未达到起付线或超过报销限额:
医疗费用未达到规定的起付线或超过医保的最高支付限额时,超出部分不予报销。
工伤事故:
由工伤保险支付的费用,医保不予重复报销。
第三方责任:
由第三方原因导致的医疗费用,应由第三方承担,医保不予报销。
非疾病治疗项目:
如美容、健美、减肥、增肥、预防、保健诊疗项目等不予报销。
体育健身、养生保健消费、健康体检:
这些不属于疾病治疗范畴的费用不予报销。
境外就医:
在境外(包括港澳台地区)就医产生的费用不予报销。
自费项目:
不属于医保支付范围的自费项目,如某些特殊医疗服务。
未按规定就医:
未按病种目录和规定程序入院和转院的费用不予报销。
请注意,各地医保政策可能有所不同,具体报销范围和条件请以当地最新政策为准。