工伤报销少报的原因主要有以下几点：
用人单位少报缴费工资
用人单位为了少缴纳工伤保险费，会在职工实际工资数额标准以下申报缴费工资。由于工伤保险费由用人单位全部承担，用人单位在缴纳过程中享有较高的主动权，导致实际缴纳的保费少于应缴保费，进而减少工伤保险基金的资金。
工伤保险经办机构监管不严
工伤保险经办机构对用人单位申报的工资数额监管不严，助长了用人单位瞒报工资的行为。用人单位在实际工资数额以下申报职工工资数额，处于没有监督的状态下，使其逐渐成为少缴纳工伤保险费的惯用手段。
职工个人医保卡报销
如果职工个人医保卡已经报销了一部分费用，那么单位给职工购买的工伤保险将无法再报销这部分费用。
自费药和门槛费
社保局在赔付工伤费用时，会扣除一定的门槛费和自费药费用，这部分费用不会由工伤保险基金全额支付。
企业隐瞒工伤情况
有些企业可能因为声誉或绩效考虑，隐瞒工伤情况，不及时向工伤保险机构报告，导致工伤职工无法获得应有的赔偿。
综上所述，工伤报销少报的原因主要包括用人单位少报缴费工资、工伤保险经办机构监管不严、职工个人医保卡报销、自费药和门槛费以及企业隐瞒工伤情况。为了确保工伤职工能够获得应有的赔偿，需要加强工伤保险制度的监管和执行力度，同时提高企业的社会责任感和诚信度。
